Региональное
Законодательство
Самарская область

Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 28.03.2013 N 435 "О проведении мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения Самарской области"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 28 марта 2013 г. № 435

О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА
СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

В связи с предстоящим сезоном активности клещей, с целью изменения порядка медицинской помощи пострадавшим от укусов клещей и для обеспечения мероприятий по профилактике заболевания людей клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом приказываю:
1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения организовать:
1.1. Прием лиц, обратившихся по поводу укуса клещом, их врачебный осмотр, удаление клеща в хирургических (травматологических) кабинетах поликлиник по месту жительства и круглосуточно в травматологических пунктах с передачей последующей информации для трехнедельного медицинского наблюдения за пострадавшим с ежедневной термометрией по месту жительства у врача-инфекциониста в соответствии с порядком оказания помощи (приложение № 1);
1.2. Сбор эпидемиологического анамнеза для определения эндемичности территории, где произошло присасывание клеща, обстоятельств и времени укуса для определения показаний к назначению экстренной профилактики;
1.3. Назначение экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином за счет средств фонда обязательного медицинского страхования взрослым и детям по месту обращения пострадавшего при наличии показаний в соответствии с инструкцией;
1.4. Госпитализацию больных с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз осуществлять: детей до 17 лет включительно - в ГБУЗ "Городская больница № 5" г.о. Самара, взрослых - в инфекционное отделение Клиник ГБОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России (далее - Клиники);
1.5. Проведение лабораторной диагностики всем больным с подозрением на клещевой энцефалит и боррелиоз, а также контроль за постановкой этих диагнозов;
1.6. Информирование пострадавших о возможности получения консультации с определением видовой принадлежности клеща и его зараженности для населения на безвозмездной основе (доставка клеща осуществляется пострадавшим) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" (г. Самара, пр. Митерева, 1, тел.: (846) 260-38-21);
1.7. Проведение иммунопрофилактики против клещевого энцефалита в соответствии с "Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям" по инициативе населения среди профессиональных групп и лиц, посещающих эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных участках;
1.8. Проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза;
1.9. Активную работу по гигиеническому воспитанию населения перед началом и в течение сезона активности клещей;
1.10. Провести разъяснительную работу с руководителями предприятий всех форм собственности, имеющих работников профессий высокого риска заражения клещевым энцефалитом, о возможности вакцинации сотрудников;
1.11. Еженедельное предоставление информации по понедельникам за предыдущую неделю учреждениями здравоохранения в отделы и филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" по территориальной принадлежности начиная с 23.04.2013 в установленном порядке по прилагаемым формам в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу (не приводится).
2. Рекомендовать:
2.1. Главному врачу Клиник И.И. Лосеву обеспечить возможность госпитализации взрослых больных с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, госпитализацию осуществлять в инфекционное отделение Клиник в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год, утвержденной Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2012 № 834.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента организации медицинской помощи населению С.И. Кузнецова.

Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ





Приложение № 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 28 марта 2013 г. № 435

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ,
ПОСТРАДАВШИМ ОТ НАПАДЕНИЯ КЛЕЩЕЙ

1. Лица, обратившиеся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения по поводу присасывания клеща, получают бесплатную медицинскую помощь в соответствии с установленным порядком:
- удаление клеща;
- первичная хирургическая обработка раны после укуса клеща;
- оформление сопроводительной документации (направление на исследование и договор на оказание услуг по исследованию клеща) и доставка клеща в лабораторию для проведения исследования на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и боррелиоза;
- сбор эпидемиологического анамнеза;
- передача экстренного извещения установленного образца в учреждения госсанэпиднадзора;
- получение результатов исследования из лабораторий;
- введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в соответствии с действующей схемой оказания медицинской помощи.
В случае оказания медицинской помощи пострадавшим в травмпунктах лечебно-профилактических учреждений необходимо предусмотреть их обеспеченность бланками направлений и договоров на оказание услуг по определению инфицированности клеща на период работы в выходные и праздничные дни.
2. Живых клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся пробирку с небольшим кусочком чуть влажной ваты и доставляют в лабораторию с соблюдением холодовой цепи силами сотрудников лечебно-профилактических учреждений либо пострадавшего лица с обязательным наличием сопроводительных документов (направление на проведение лабораторного исследования и договор на оказание услуг по определению вирусоформности клеща - образцы прилагаются).
В случае невозможности сохранения живого клеща в лабораторию может быть доставлен погибший клещ либо его фрагмент с соблюдением вышеобозначенных требований.
3. Лабораторное исследование клеща на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и боррелиоза осуществляется в лабораториях ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" по адресу: г. Самара, пр. Митерева, дом 1, телефон контакта: (846) 260-38-17, факс: (846) 260-38-22, электронная почта: Gorshkovaga@fguzsamo.ru.
Прием материала для исследования осуществляется в рабочие дни с 09.00 до 15.00, в выходные и праздничные дни - по согласованию.
Выдача результатов лабораторных исследований осуществляется на бумажном носителе представителю лечебно-профилактического учреждения, по телефонам контакта ЛПУ передаются положительные результаты исследований.
Оплата результатов лабораторных исследований осуществляется в соответствии с прейскурантом на амбулаторно-поликлинические услуги, действующие в системе ОМС с 01.01.2013 (прейскурант на услуги параклинических подразделений), в установленном порядке.





Приложение № 3
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 28 марта 2013 г. № 435

НАПРАВЛЕНИЕ № ____
НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИГЕНА ВИРУСА КЛЕЩЕВОГО
ЭНЦЕФАЛИТА И БОРРЕЛИЙ В КЛЕЩАХ

Фамилия, имя, отчество (пациента)
___________________________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Домашний адрес пациента, контактный телефон
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Местность, в которой находился пациент в момент укуса
___________________________________________________________________________
Дата и место обращения по поводу укуса
___________________________________________________________________________
Дата укуса клещом _________________________________________________________
Дата доставки в лабораторию _______________________________________________

Медицинский работник, Ф.И.О.

___________________________________________________________________________
(специальность, контактный телефон)
___________________________________________________________________________

"_____" _______________ 201__ года


------------------------------------------------------------------