Региональное
Законодательство
Самарская область

Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 28.03.2013 N 434 "О внедрении в практику на территории Самарской области МУ 3.1.2.3047-13.3.1.2 "Инфекции дыхательных путей. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями. Методические указания"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 28 марта 2013 г. № 434

О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
МУ 3.1.2.3047-13.3.1.2 "ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ
ПНЕВМОНИЯМИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ"

В связи с ростом заболеваемости внебольничными пневмониями (рост заболеваемости в 2012 году составил 25%), недостаточной этиологической расшифровкой заболевания (только 6% зарегистрированных случаев имеют вирусно-бактериальную природу) и в целях выполнения методических указаний "МУ 3.1.2.3047-13.3.1.2 "Инфекции дыхательных путей. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями. Методические указания", а также приказа Росстата от 20.12.2012 № 645 "Об утверждении статистического инструментария для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями и профилактическими прививками, деятельностью дезинфекционных организаций" приказываю:
1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения организовать:
1.1. Передачу в отделы и филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" (далее - ФБУЗ) по территориальной принадлежности экстренных извещений (форма № 058/у) на каждый случай окончательного диагноза пневмонии с формулировкой диагноза в соответствии с МКБ-10 и указанием степени тяжести и даты проведения рентгенологического исследования легких с учетом лабораторного подтверждения (при регистрации случая внебольничной пневмонии у беременной необходимо также указание данного состояния в экстренном извещении) в соответствии с приложением № 1 к настоящему Приказу.
1.2. Назначение лица, ответственного за полноту, достоверность и своевременность представления форм государственной статистической отчетности в отделы и филиалы ФБУЗ по территориальной принадлежности.
1.3. Ежемесячное (до 25-го числа) проведение выверки заключительных диагнозов пневмоний и других инфекционных заболеваний с отделами и филиалами ФБУЗ по территориальной принадлежности.
1.4. Формирование мониторинга по пневмониям на основе экстренных извещений в ФБУЗ.
1.5. Госпитализацию больных с пневмониями (подозрением на пневмонию) в соответствии с клиническими показаниями с учетом наличия факторов риска и эпидемиологическими показаниями в стационары (отделения) пульмонологического и терапевтического профилей.
1.6. В стационарах для госпитализации больных пневмониями - санитарно-противоэпидемический режим инфекционных отделений.
1.7. Проведение диагностических лабораторных исследований (бактериологических, вирусологических, серологических) с целью этиологической расшифровки пневмонии и уточнения диагноза.
1.8. Медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения (контактными) в домашних очагах, в течение максимального срока инкубационного периода: 10 дней - при легионеллезе и 21 день - при пневмонии другой этиологии или при неустановленном возбудителе.
1.9. При регистрации групповых случаев заболеваний пневмонией в организованных коллективах объем, характер противоэпидемических мероприятий и лабораторное обследование лиц, подвергшихся риску заражения, или лиц, подозреваемых в качестве вероятного источника инфекции, осуществлять с учетом рекомендаций специалистов Управления Роспотребнадзора по Самарской области по результатам эпидемиологического расследования очага пневмонии.
1.10. Обучение врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики пневмоний.
1.11. Разъяснительную работу с населением по профилактике пневмоний, ОРВИ, гриппа и необходимости иммунизации населения.
2. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области по пульмонологии (Ю.В. Богдановой), детской пульмонологии (В.В. Кулагиной), рентгенологии (А.В. Капишникову), клинико-лабораторной диагностике (Н. Н. Красновой):
2.1. Подготовить протоколы оказания медицинской помощи больным с пневмониями до 15.04.2013, представить руководителю управления социально значимой и специализированной медицинской помощи И.И. Сиротко на электронный адрес valeevba@samregion.ru.
2.2. Разработать алгоритм лабораторных исследований для диагностики пневмоний до 15.04.2013, представить руководителю управления социально значимой и специализированной медицинской помощи И.И. Сиротко на электронный адрес valeevba@samregion.ru.
2.3. Провести инструктаж медицинского персонала по забору и доставке материала для лабораторных исследований для диагностики пневмоний.
2.4. Обеспечить ежеквартальную проверку учреждений здравоохранения по качеству оказания медицинской помощи больным с пневмониями до 15.04.2013. Информацию представлять руководителю управления социально значимой и специализированной медицинской помощи И.И. Сиротко на электронный адрес valeevba@samregion.ru и на бумажном носителе.
3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента организации медицинской помощи населению С.И. Кузнецова.

Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ





Приложение № 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 28 марта 2013 г. № 434

Диагноз "внебольничная пневмония" считается правомочным при наличии у больного:
- двух клинических признаков (лихорадка в начале заболевания, кашель, физикальные признаки);
- рентгенологического подтверждения;
- эпидемиологического анамнеза;
- заболевания пневмонией, диагностированного в течение 48 часов после поступления в данный стационар, при условии отсутствия предыдущего стационарного лечения со сроком до 14 дней.
Случай пневмонии, диагностированный в срок до 14 дней после пребывания в другом стационаре (отделении), подлежит дополнительному эпидемиологическому расследованию и учету как случай, не исключающий внутрибольничную инфекцию.


------------------------------------------------------------------